Атопический дерматит: дифференциальное диагностирование заболевания

Атопический дерматит – это хроническое заболевание, сопровождающееся аллергическим зудом. Характерным признаком его являются неприятные кожные высыпания. Более 70% взрослых рано или поздно сталкивались с этим заболеванием. К сожалению, ему подвержены и младенцы. Для диагностирования требуется консультация не только дерматолога и аллерголога, но и целого ряда других специалистов, среди которых пульмонолог, гастроэнтеролог, отоларинголог и педиатр.

дерматит на спине

Если у ребенка проблемы с кожей, то стоит проверить его на наличие паразитов. Чаще всего их наличие сопровождается постоянными высыпаниями. Паразиты в организме ослабляют иммунитет, отравляя человека продуктами своей жизнедеятельности. Эти яды накапливаются в организме, вызывая необратимые изменения.

Диагностика атопического дерматита на данный момент не стандартизирована. В США (1989 год) был разработан диагностический алгоритм, согласно считается необходимым выявить обязательные и дополнительные критерии. Для правильной диагностики заболевания необходимо не менее трех дополнительных признаков.

Виды заболевания, симптомы и пути передачи


 Среди симптомов обязательными считается:

  • зуд;
  • шелушащаяся сыпь по всему телу.
  • повышенная температура, которая наблюдается у грудных детей
  • уплотнение кожных покровов у подростков
  • диффузная лихенизация зудящих элементов сыпи (папул);
  • ринит, астма, которые сопровождают течение заболевания;
  • генетическая предрасположенность.

К дополнительным симптомам относятся:

  • ксеродермия на локтях и коленях
  • сухость кожных покровов;
  • ихтиоз;
  • диффузное ороговение кожи (тяжелее всего эта форма выглядит у детей, кожа начинает напоминать рыбью чешую);
  • стафилодермия и сопутствующие кожные заболевания;
  • дерматит;
  • герпес;
  • заеды, трещины, сухость губ, воспаления околоротной области;
  • трещины на коже за ушами;
  • выпячивание центральной части роговицы (кератоконус) – в случае выявления этого симптома требуется осмотр офтальмолога;
  • суборбитальные линии Денье-Моргана.

Это далеко не все симптомы, на основании которых диагностируется атопический дерматит. Это лишь самые явные, внешние признаки, игнорировать которые невозможно.

Диагностика


Атопический дерматит диагностируется на основании клинических проявлений заболевания. Первичную диагностику может проводить даже терапевт, так как показатели достаточно объективные.

Атопический дерматит делится на очевидные формы – младенческую, детскую, подростковую и взрослую формы.

Младенческая форма

Проявляется у новорожденных. Считается, что ребенок может получить атопический дерматит в первые 24 месяца своей жизни. Воспалительный процесс проявляется на лбу и щеках. Если вовремя не начать лечение, то очаги поражения могут отекать, наливаться и покрываться шелушащейся корочкой.

Довольно часто острая стадия не вылечивается полностью, она переходит в подострую, при которой очаги поражения сильно чешутся. В таком случае ребенку одеваются варежки или перчатки, чтобы он не мог расчесывать образовавшиеся ранки.

Детская форма

Диагноз детский атопический дерматит ставится ребенку в возрасте 2-7 лет. Воспалительный процесс поражает лицо, кожу за ушами, покровы крупных суставов, кисти. За ушами кожа трескается, может кровоточить, опухает. Характерная сухость на этих участках сопровождается покраснением, шелушением, изменением состава кожного покрова. В запущенных случаях течение заболевания сопровождается пигментацией.

Подростково-взрослая

Проявляется в возрасте 7-18 лет, далее частота рецидивов снижается, а к 40 годам обострения возникают крайне редко. Чаще всего заболевание поражает туловище, лицо, зону декольте, а также шею. Пациент страдает не только от визуальных проявлений, но и от достаточно сильного зуда. К сожалению, это часто приводит к проблемам невротического характера.

Диагностика атопического дерматита состоит в исследовании элементов высыпаний. В зависимости от проявлений, дерматологи различают следующие формы заболевания:

  • эритематозно-сквамозная – для нее характерен интенсивный зуд, множественные мелкие папулы. Кожа сухая, часто шелушится, в отдельных случаях наблюдается интенсивная пигментация;
  • лихеноидная – характеризуется интенсивной сухостью кожи. Пораженные участки воспалены, пациент страдает от отечности. Сыпь может покрывать обширные участки кожи, велика вероятность проявления вторичной инфекции;
  • пруригинозная – одна и легких стадий заболевания. Для нее характерна умеренная сухость и лихенизация кожи. При этой форме сильно нарушается целостность кожного покрова. Пациент страдает от сыпи и зуда;
  • экзематозная – этот тип заболевания поражает локти, кисти и колени. Одна из тяжелых и сложно диагностируемых форм. При этом варианте поражения, у пациента могут наблюдаться все вышеперечисленные проявления).